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| 集合場所・時間 | 06:00 夜叉神峠登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 夜叉神峠登山口 - 07:00 夜叉神峠 - 09:00 杖立峠 - 11:00 苺平 - 11:30 南御室小屋 11:40 - 13:10 薬師岳 13:30 - 14:15 観音岳 - 14:45 2694m地点 - 15:15 赤抜沢ノ頭 - 15:25 地蔵岳 15:35 - 16:25 鳳凰小屋（泊）
06:00 鳳凰小屋 - 06:50 五色ノ滝 07:10 - 07:50 2006.7m地点 - 08:50 南精進ヶ滝 09:10 - 11:10 青木鉱泉 | | 緊急時の対応・ルート | 南御室小屋 宿泊、ピストン |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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