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| 山行目的 | 秘境 温泉の旅 | | 集合場所・時間 | 自家用車 ミドリ池入り口スタート 10：00登山開始 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 シャクナゲ尾根分岐 - 11:54 しらびそ小屋 12:24 - 12:30 中山峠分岐 12:40 - 13:45 本沢温泉（1泊）
08:00 本沢温泉 - 10:03 東天狗岳 10:23 - 11:06 黒百合ヒュッテ 11:16 - 11:21 中山峠 11:31 - 12:20 中山峠分岐 - 12:26 しらびそ小屋 12:36 - 13:46 シャクナゲ尾根分岐 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候のため、濃霧 雷等酷くなれば、本沢温泉のみ
天狗岳も周回せずに帰還 | | 注意箇所・注意点 | 濡れた路盤の転倒に注意
| | 食事 | しらびそ小屋で昼食 本沢温泉で夕食 朝食
行動食は2回分携帯 安全のため水2.5L | | 計画書の提出先・場所 | コンパスオンライン提出 | | その他 | 宿泊場所のコロナ感染予防のため、マスク,消毒液,インナーシュラフ持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ココヘリ, ツエルト, 外傷薬 | | 共同装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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