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| 集合場所・時間 | 08:00 八方台登山口 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 八方台登山口 - 08:00 中ノ湯跡 08:10 - 08:15 1317.7m地点 - 09:25 弘法清水 09:35 - 10:05 磐梯山 10:35 - 11:00 弘法清水 - 11:20 分岐 - 12:10 1374m地点 12:20 - 13:03 天の庭（一合目） 13:13 - 14:18 猪苗代登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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