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| 山行目的 | テント泊の練習 | | 集合場所・時間 | 07:00 水場 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 水場 - 08:10 五合目（焼松） - 09:10 六合目（展望台） - 09:50 1564m地点 - 10:40 前巻機山（ニセ巻機） - 10:50 避難小屋 - 11:30 井戸尾根コース分岐 - 11:40 巻機山 - 12:20 牛ヶ岳 - 12:50 巻機山 - 13:00 井戸尾根コース分岐 - 13:20 避難小屋 - 13:30 前巻機山（ニセ巻機） - 14:00 1564m地点 - 14:25 六合目（展望台） - 15:05 五合目（焼松） - 15:55 水場 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天時は実施しない |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(1), 1/25, 000地形図(1), ガイド地図(1), コンパス(1), 笛(1), 筆記具(1), 保険証(1), 飲料(1), ティッシュ(1), 三角巾, バンドエイド(1), タオル(1), 携帯電話(1), 計画書(1), 雨具(1), 防寒着(1), ストック(2), 水筒(1), 時計(1), 非常食(2), ファーストエイドキット(1), 医薬品(1), カメラ(1), 車(1) |
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