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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 尾瀬高原ホテル8時 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 富士見下 - 10:10 田代原 10:20 - 12:05 富士見峠 12:15 - 12:40 アヤメ平 13:10 - 13:50 横田代 14:00 - 15:00 鳩待峠 | | 緊急時の対応・ルート | 往路下山または、鳩待峠下山 | | 注意箇所・注意点 | 雨天時スリップ注意、熊注意 | | 食事 | 昼食 | | 計画書の提出先・場所 | COMPASS | | その他 | グリーンパーク尾瀬キャンプ場前泊 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, スマートフォン, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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