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| 山行目的 | 高田大岳 登山 | | 集合場所・時間 | 谷地温泉 8時30分 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 谷地温泉 - 11:24 天狗の踊場 11:34 - 12:09 高田大岳
13:00 高田大岳 - 13:30 天狗の踊場 13:45 - 15:45 谷地温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 豪雨、強風（10メートル以上）の場合は、即下山。 | | 注意箇所・注意点 | 虫、熊に注意（熊鈴等忘れずに） | | 食事 | 各自昼食持参（途中でおにぎり購入予定） | | 計画書の提出先・場所 | 谷地温泉登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 共同装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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