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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 扇沢5時半頃 | 行動予定
（自由記述） | 09:10 室堂 - 09:20 室堂山荘 - 10:21 一の越 10:41 - 11:45 雄山 12:15 - 12:32 大汝休憩場 - 14:04 別山南峰 14:34 - 15:19 剱沢キャンプ場（1泊）
03:00 剱沢キャンプ場 - 03:23 剣山荘 - 03:55 一服剱 - 04:55 前剱 - 04:56 平蔵のコル 05:26 - 06:18 剱岳 06:48 - 07:18 平蔵のコル 07:38 - 07:39 前剱 - 08:29 一服剱 08:59 - 09:17 剣山荘 - 09:45 剱沢キャンプ場 10:45 - 11:40 剱御前小舎 12:00 - 13:03 雷鳥沢 13:23 - 13:27 雷鳥沢野営場 - 13:54 雷鳥荘 14:04 - 14:25 みくりが池 - 14:37 室堂 | | 緊急時の対応・ルート | 剣岳アタックの際危険を感じたら即撤収 | | 食事 | 個人で用意 | | 計画書の提出先・場所 | 室堂 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, テント, シェラフ, ヘルメット |
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