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| 集合場所・時間 | 船山十路 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 舟山十字路 - 06:20 南稜入口 - 07:30 立場山 - 7:50 青ナギ - 11:00 阿弥陀岳11:30 - 中央稜 - 15:00 舟山十字路 | | 注意箇所・注意点 | P3ルンゼ無理なら引き返す。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ、LEDランプ |
1 |
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GPS NV-U37、USBﾊﾞｯﾃﾘｰ |
1 |
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コンパス、笛 |
1 |
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ﾊﾞﾝﾄﾞエイド、湿布、ﾃｰﾌﾟ |
1 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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保険証、jRO会員証 |
1 |
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カッパ、ザックカバー、ｺﾞﾑ手袋 |
1 |
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軍手、予備軍手 |
2 |
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ストック |
1 |
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水 |
3L |
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カメラ、予備バッテリー |
1 |
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非常食 |
1 |
チョコ、おつまみ等 |
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おにぎり類 |
2 |
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ヘルメット |
1 |
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ハーネス、カラビナ、ロープ |
１ |
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