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| 山行目的 | テント泊 | | 集合場所・時間 | 塩山駅 | 行動予定
（自由記述） | 13:15 大菩薩峠登山口 - 13:40 駐車場 - 13:55 千石平 14:05 - 15:35 上日川峠 15:45 - 16:10 福ちゃん荘（泊）
07:00 福ちゃん荘 - 07:05 富士見山荘 - 07:50 大菩薩峠 08:00 - 08:10 賽ノ河原 - 08:55 雷岩 - 09:05 大菩薩嶺 - 09:15 雷岩 09:25 - 10:05 福ちゃん荘 10:35 - 10:55 上日川峠 - 12:05 千石平 12:15 - 12:25 駐車場 - 12:45 大菩薩峠登山口 - 12:55 大菩薩の湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, タオル, ナイフ, テント, テントマット, シェラフ | | 共同装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, タオル, ナイフ, テント, テントマット, シェラフ |
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