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| 集合場所・時間 | 土樽駅でメンバーと待ち合わせ、車で入渓場所に移動 | 行動予定
（自由記述） | 万太郎山登山口〜(林道)〜万太郎谷堰堤入渓〜(入渓)〜大ベタテ沢出会い〜(大ベタテ沢入渓)〜H930m二又〜(右沢)〜五作新道〜(登山道)〜万太郎登山口〜駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 着替え, 靴, ザック, 行動食, ツェルト, タープ, 溪流タビ, カム, エイト環, ハーネス, ライター, 磁石, 呼び子, 軍手, 防寒着, 水筒, ヘルメット, 簡易ツェルト, 小タープ, 救急薬品, 筆記用具, 保険証, シュリンゲ, テープシュリンゲ, ハーケン, アイスハンマー, カラビナ, ロールペーパー, タオル, ガスコンロ, 燃料, チェーンアイゼン, ヘッドランプ, ビニール袋, 時計, ウォータースパッツ, 携帯(090-4712-5868), 衛星電話(+8816-3256-7102), ナイフ, ココヘリ(ID002630-091), JRO, モンベル山岳保険(加入者証番号1801528257-0001) |
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