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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 09:30 中房温泉登山口 - 10:25 第一ベンチ 10:35 - 13:12 合戦小屋 13:42 - 15:00 燕山荘（1泊）
06:00 燕山荘 - 06:27 蛙岩 - 07:53 喜作レリーフ - 07:59 分岐 - 08:35 大天荘 08:55 - 09:37 東天井岳の肩 - 10:27 横通岳の肩 10:37 - 11:07 常念小屋（1泊）
06:00 常念小屋 - 07:27 常念岳 07:47 - 08:46 2,512m峰 - 09:25 2,592m峰 09:35 - 10:39 蝶槍 - 10:50 横尾分岐 - 11:15 蝶ケ岳ヒュッテ 11:45 - 11:50 蝶ヶ岳 - 12:24 長塀山 12:44 - 14:52 徳澤園（1泊）
08:00 徳澤園 - 08:49 徳本峠分岐 - 08:53 明神 - 09:35 小梨平 - 09:40 ビジターセンター - 09:42 河童橋 - 09:49 上高地バスターミナル | | 緊急時の対応・ルート | ルート上の山小屋への避難 | | 食事 | 食事は山小屋を利用。行動食は3日分。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ヘルメット | | 共同装備品 | ツエルト |
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