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| 山行目的 | 登頂 | 行動予定
（自由記述） | 新道コース登山口 05:00 → 08:03 鶯谷 → 09:06 半面山 → 10:01 雲峰山 → 10:47 芦別岳11:47 → 12:18 雲峰山 → 12:54 半面山 → 13:30 鶯谷 → 15:15 新道コース登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 登山ルート引き返し | | 食事 | 昼食1
行動食2
非常食1
水2リットル | | その他 | 晴れ時々くもり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（スマホ）, コンパス（スマホ）, 笛, 計画書（スマホ）, ヘッドランプ, モバイルバッテリー, GPS（スマホ）, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, スマートフォン, 時計, タオル, ストック, カメラ, 携帯トイレ, クマ除けスプレー, クマ除け鈴 |
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