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| 山行目的 | ライチョウ観察 | | 集合場所・時間 | 扇沢駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 室堂 - 09:12 室堂山荘 - 10:25 一の越 10:45 - 12:02 雄山 12:22 - 12:42 大汝休憩場 - 12:46 大汝山 13:06 - 13:08 大汝休憩場 - 13:28 雄山 - 14:10 一の越 14:30 - 15:27 浄土山 - 15:56 展望台 16:16 - 16:53 室堂山荘 - 17:02 室堂 | | 緊急時の対応・ルート | 基本は室堂・一の越・大汝山のピストンルート。緊急時は浄土山ルートはパスして室堂に向かう。目的がライチョウ観察のため、大汝山への登頂もパスする可能性がある。 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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