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| 山行目的 | 体力作り | 行動予定
（自由記述） | 07:30 富士宮口五合目 - 07:50 六合目 - 08:40 新七合目 - 09:30 元祖七合目 09:40 - 10:25 八合 - 11:00 九合 11:10 - 11:35 九合五勺 - 12:02 富士宮ルート山頂 - 12:20 富士山頂 12:40 - 12:53 富士宮ルート山頂 - 13:07 九合五勺 - 13:20 九合 - 13:34 八合 - 13:52 元祖七合目 - 14:14 新七合目 - 14:37 六合目 - 14:46 富士宮口五合目 | | 緊急時の対応・ルート | 強風時等無理せず下山 | | 計画書の提出先・場所 | 奥さん |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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