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| 山行目的 | ハイキング・単独走 | 行動予定
（自由記述） | 08:40 初狩駅 - 09:10 登山道入口 - 10:32 高川山 11:02 - 11:07 大棚分岐 - 11:44 馬頭観音 - 12:09 天神峠 - 12:42 広里村三角点 - 13:04 むすび山 - 13:28 都留高前バス停 - 13:35 大月駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, タオル, 手袋 |
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