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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 07:20 観音平駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 観音平 - 09:00 雲海展望台 - 09:50 押手川 - 11:15 編笠山 12:15 - 13:15 押手川 - 13:55 雲海展望台 - 14:40 観音平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 携帯, カメラ, サポーテックライトタイツ, グローブ, 雨具, 靴(ローカット), ザック(22L), 行動食, 1.5Lプラパス, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 携帯(ドコモ), 時計, タオル, ファーストエイドキット, スイスアーミー, 地形図, ツェルト, 昼ご飯, 水, L1ベースレイヤー, L2ドラウトフォース, クロノパンツ |
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