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| 山行目的 | 角間山、鍋蓋山 | | 集合場所・時間 | 鹿沢温泉 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 鹿沢温泉 - 10:15 1744m地点 - 10:30 角間峠 - 11:10 角間山 - 11:50 分岐標識 - 12:05 鍋蓋山 - 12:15 分岐標識 - 13:05 角間山 - 13:35 角間峠 - 13:50 1744m地点 - 14:25 鹿沢温泉 - 14:35 吊橋 - 14:45 吊橋 - 15:05 休暇村嬬恋鹿沢 - 16:05 村上山 - 16:55 休暇村嬬恋鹿沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計 |
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