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| 山行目的 | 紅葉の山を歩く | | 集合場所・時間 | 大滝キャンプ場 | 行動予定
（自由記述） | 大滝キャンプ場 08:00 → 09:06鏡ケ池分岐 → 10:20船形山 → 10:22升沢・観音寺コース分岐 → 10:36千畳敷分岐 → 11:22蛇ケ岳 → 11:23升沢コース分岐11:33 → 11:35蛇ケ岳11:55 → 12:43千畳敷分岐 → 13:14升沢避難小屋 → 13:30瓶石 → 14:00三光の宮分岐14:10 → 14:42渡渉点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 途中下山 | | 注意箇所・注意点 | 沢渡渉1ヵ所、泥濘 | | 食事 | 日帰り+1日分 |
氏名 /
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生年月日 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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