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| 山行目的 | リフレッシュ | | 集合場所・時間 | 自宅 | 行動予定
（自由記述） | 唐沢鉱泉登山口 08:00 → 09:06 唐沢鉱泉下降点 → 09:59 第一展望台 → 10:30 第二展望台 → 11:08 西天狗岳 → 11:27 東天狗岳 → 12:10 黒百合ヒュッテ → 12:39 唐沢鉱泉分岐 → 14:32 唐沢鉱泉下降点 (下山) | | 食事 | 水1L
スポーツ飲料0.5L
アルファ米250g
カレー
カップラーメン
おにぎり
スナック菓子 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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