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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 5:15 集合 | 行動予定
（自由記述） | 06:45 親倉見登山口 - 08:02 刃場沢登山口分岐 - 09:51 槍ヶ先 - 10:39 中先 - 11:50 火打岳 12:10 - 13:10 中先 - 13:51 槍ヶ先 - 14:54 刃場沢登山口分岐 - 15:38 親倉見登山口 | | 食事 | 3食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ |
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