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| 集合場所・時間 | 10:00桜平駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 桜平駐車場（中） 10:00 → 10:15 桜平 → 11:01 夏沢鉱泉11:11 → 12:17 オーレン小屋12:47 → 13:17 夏沢峠 → 14:33 硫黄岳14:43 → 15:42 オーレン小屋 (1泊)
オーレン小屋 05:00 → 06:17 根石岳06:27 → 06:58 東天狗岳 → 07:17 西天狗岳07:27 → 07:46 東天狗岳 → 08:14 根石岳 → 09:02 オーレン小屋10:02 → 10:41 夏沢鉱泉 → 11:11 桜平 → 11:21 桜平駐車場（中） (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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