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| 山行目的 | 鳳凰三山 | | 集合場所・時間 | 14日00:00時に東京出発、青木鉱泉3時着。車中泊で、朝の8時出発予定 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 青木鉱泉 - 10:18 南精進ケ滝 10:28 - 12:42 五色ノ滝 12:52 - 13:51 鳳凰小屋（1泊）
06:30 鳳凰小屋 - 07:41 地蔵岳 07:51 - 08:02 赤抜沢ノ頭 - 09:10 観音ケ岳 09:20 - 09:43 薬師岳 10:13 - 12:34 林道 - 13:15 入口 - 14:01 青木鉱泉 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時は山小屋待機、ピストンで下山 | | 食事 | 16日（土）のお昼ご飯。行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 青木鉱泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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