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| 山行目的 | 新しい靴で出かけるの | | 集合場所・時間 | 登山口下駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 元宿 - 06:35 日和田山 - 06:55 高指山 - 07:30 物見山 - 07:40 ヤセオネ峠 - 08:10 北向地蔵 - 08:40 五常の滝 - 09:05 武蔵横手駅 | | 注意箇所・注意点 | 落ち葉が道を覆っているので、雨の後は滑りやすいので注意が必要。石の名前はわかりませんが、白っぽい岩は滑りますね。 | | その他 | 入間の中華そば 「大咲」 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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