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| 集合場所・時間 | 10:30 渋の湯 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 渋の湯 - 12:45 高見石小屋 - 13:21 白駒の池入口 - 13:41 麦草峠 - 13:56 大石峠 - 14:46 2376m地点 - 14:49 茶臼山 - 14:51 2376m地点 - 15:01 2311m地点 - 15:31 縞枯山 - 16:01 雨池峠（1泊）
05:30 雨池峠 - 06:42 北横岳ヒュッテ - 06:47 七ツ池 - 06:52 北横岳ヒュッテ - 07:02 北横岳 - 07:42 2344m地点 - 07:50 大岳 - 07:55 2344m地点 - 09:15 双子池 - 09:55 亀甲池 - 10:15 天祥寺原 - 10:30 1958m地点 - 12:01 1549m地点 - 12:41 親湯 - 12:56 プール平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, アイゼン, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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