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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 登山口5:30 | 行動予定
（自由記述） | 積丹岳休憩所 06:30 → 10:02 積丹岳11:02 → 13:11 積丹岳休憩所 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | ルート引き返し | | 食事 | 昼食１
行動食1
非常食1
水1.5リットル | | その他 | 天気予報
晴れのち曇り |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, フリース, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, モバイルバッテリー, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, スマートフォン, 時計, タオル, ストック, カメラ, 携帯トイレ |
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