| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 小岳山行計画から続く
16：00 R7／県道68号 | 行動予定
（自由記述） | 16：00 R7／県道68号 − 県道68号／市道 − 山瀬ダム横断橋を渡りT字路を左折 − 大広手登山口 − ロケット燃焼試験場分岐左折 − 17：00 荒沢駐車場着
7:00 荒沢登山口発 − 8:00 四合目 − 8:10 五合目 − 9:00 九合目湿原分岐 − 9:15 田代岳山頂着
9:30 田代岳山頂発 − 9:40 九合目湿原分岐 − 湿原周遊路0：40 − 11:00 五合目 − 11:10 四合目 − 11:50 荒沢登山口着
12：30 荒沢登山口発 − 13：30 R7／県道68号 − イオンタウンたかのす1：00休憩 −16：30 自宅着 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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バックパック |
1 |
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シューズ |
1 |
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ｿｯｸｽ＆ｲﾝﾅｰｿｯｸｽ |
1 |
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ベースレイヤー肌着 |
1 |
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ミッドレイヤー |
1 |
ダウン |
アウターレイヤー |
1 |
ウインドブレーカー |
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レインウエア |
1 |
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パンツ＆タイツ |
1 |
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帽子・手袋・ｱｰﾑｶﾊﾞｰ |
1 |
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ﾍｯﾄﾞﾗｲﾄ・ｻﾝｸﾞﾗｽ |
1 |
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水筒・ハイドレ |
1 |
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行動食 |
1 |
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ｺﾝﾊﾟｽ・地図・ﾎｲｯｽﾙ |
1 |
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トレッキングポール |
1 |
熊鈴含む |
ＧＰＳ・カメラ |
1 |
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携帯電話・時計 |
1 |
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電池 |
1 |
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ツェルト・ロープ |
1 |
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ﾀｵﾙ・ﾍﾟｰﾊﾟｰ・ごみ袋 |
1 |
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ﾊﾞﾝﾀﾞﾅ・ﾃｰﾋﾟﾝｸﾞ |
1 |
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捻挫用塗り薬 |
1 |
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頭痛・腹痛薬 |
1 |
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虫刺され薬 |
1 |
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虫除け薬 |
1 |
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ﾊｻﾐ・ﾋﾟﾝｾｯﾄ・ﾗｲﾀｰ |
1 |
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ｺﾝﾀｸﾄﾚﾝｽﾞ・容器・目薬 |
1 |
眼鏡含む |
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