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| 山行目的 | 登頂 | | 集合場所・時間 | 車で美濃戸登山口まで移動 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 美濃戸山荘 - 10:30 行者小屋 - 11:55 地蔵の頭 - 12:00 赤岳天望荘 - 12:40 赤岳 - 13:10 2734m地点 - 13:50 2408m地点 - 14:00 行者小屋 - 14:10 中山乗越 - 14:40 赤岳鉱泉 - 15:40 堰提広場 - 16:08 美濃戸山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 体調不良の時は着た道を最短で戻る。 | | 食事 | 余分に一食 | | 計画書の提出先・場所 | 家族、登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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