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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 軍畑駅 - 08:37 高源寺 - 08:57 車道終点 09:07 - 10:18 常福院分岐 10:38 - 10:52 高水山 11:02 - 11:40 岩茸石山 12:10 - 13:04 惣岳山 13:14 - 14:01 沢井分岐 - 14:38 御嶽駅 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | 食事 | 岩茸石山にて昼食予定 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, 下着, ズボン, 靴下, グローブ, フリース, 雨具（上下）, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料（500ml）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池(ヘッドランプ用）, GPS機能付時計, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, ガラケー（SF）, サングラス, タオル, ストック, カメラ, スマホ（au）, スマホ用予備バッテリー |
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