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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 5:00 歌ヶ浜第一駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 05:20 立木観音 - 05:35 大鳥居 - 05:48 二荒山神社 - 07:13 四合目 - 08:57 八合目瀧尾神社 - 09:53 四合目 - 10:43 二荒山神社 11:13 - 11:26 大鳥居 - 11:28 中禅寺温泉 - 12:28 展望台駅 - 13:33 細尾峠分岐 - 13:46 明智平分岐 - 14:08 展望台 14:28 - 14:54 狸山 - 15:01 中禅寺湖第一駐車場 - 15:53 半月山 16:13 - 16:33 半月峠 - 17:15 狸窪 - 17:54 立木観音 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 三脚, チェーンスパイク, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター |
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