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| 山行目的 | 大会試走 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 夕焼小焼バス停 - 08:10 陣馬高原分岐 - 08:32 林道盆堀線入口 - 08:59 醍醐降宿 - 09:14 林道ににく沢線分岐 - 10:42 醍醐峠入口 - 11:04 中谷山尾根登山口 - 11:17 林道醍醐線起点 - 11:18 和田峠 - 12:26 明王峠 - 12:36 底沢峠 - 13:07 白沢峠 - 14:21 小仏峠 - 15:59 大垂水峠 - 16:01 大垂水バス停（上） - 16:16 大洞山 - 16:54 中沢山 - 17:36 西山峠 - 18:07 三沢峠 - 18:38 草戸山 - 18:48 草戸峠 - 19:07 拓大分岐 - 19:59 四辻 - 20:52 落合公園 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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