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| 集合場所・時間 | 11:30 山頂駅 | 行動予定
（自由記述） | 11:30 山頂駅 - 12:33 北横岳ヒュッテ - 12:43 北横岳 - 12:53 北横岳ヒュッテ（1泊）
08:00 北横岳ヒュッテ - 08:50 山頂駅 - 09:10 雨池峠 - 09:50 縞枯山 - 10:20 雨池峠 - 10:40 山頂駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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