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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 9時岡田さん | 行動予定
（自由記述） | 高原レストハウス 10:00 → 10:57 金冠山11:07 → 11:22 戸田峠 → 12:47 達磨山13:17 → 14:16 戸田峠14:26 → 14:52 高原レストハウス (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 途中でバスに切り替え | | 食事 | おにぎり 2個 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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