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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 07:00 大貝戸登山口 - 09:25 八合目 09:35 - 10:34 藤原山荘 10:44 - 11:05 藤原岳 11:25 - 11:41 藤原山荘 - 12:09 天狗岩 12:19 - 12:51 蛇陀ヶ平 13:01 - 13:04 山口下降点 - 14:10 子向井山 14:20 - 15:14 登山口 - 15:18 山口 - 15:26 東海自然歩道分岐 - 15:28 山口 - 15:33 東海自然歩道分岐 - 15:38 東海自然歩道分岐 - 15:43 坂本 - 15:52 西藤原 - 16:03 東海自然歩道分岐 - 16:14 大貝戸登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 周回ルートなので緊急時には近い方に下山。 | | 食事 | 昼食はパンなどの軽食及び行動食。 | | 計画書の提出先・場所 | 登山口ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ガイド地図（ブック）, 保険証, 携帯, タオル, ストック |
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