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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 8:02秦野
8:24 秦野発 | 行動予定
（自由記述） | ヤビツ峠 09:30 → 12:03 ２５丁目12:13 → 12:42 大山13:42 → 14:00 ２５丁目14:10 → 14:45 １６丁目14:55 → 15:51 下社駅 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ○, Tシャツ◎, ズボン◎, 靴下◎, グローブ○, 防寒着◎, 雨具◎, 靴◎, ザック◎, 昼ご飯◎, 行動食○, 非常食△, 飲料◎, 地図（地形図）◎, 計画書○, ヘッドランプ○, 予備電池△, 常備薬△, 保険証○, 時計○, タオル○, ツェルト△, ストック△, サングラス△ | | 共同装備品 | ファーストエイドキット○, コンパス○, 笛○ |
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