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| 山行目的 | 武甲山登山 | | 集合場所・時間 | 07:30 横瀬駅 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 横瀬駅 - 09:20 一の鳥居 - 11:40 武甲山 12:40 - 13:20 長者屋敷ノ頭 - 14:10 584m地点 - 15:00 橋立鍾乳洞 - 15:10 浦山口駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ハードシェル, ダウンジャケット, 厚手フリース, 厚手ジップシャツ, 薄手ジップシャツ, アンダーウェア, トレッキングパンツ, ソックス, アルパインゲイター, 厚手グローブ, 薄手グローブ, ライナーグローブ, ビーニー, バラクラバ, 着替え, サポーター, 冬用登山靴, アイゼン, 軽アイゼン, ザック, ザックカバー, 昼食, 行動食, 非常食, ハイドレーション, 予備水, テルモス, 地図, コンパス, ホイッスル, ヘッドライト, 予備電池, 筆記用具, 虫よけ, 制汗剤, 温度計, ファーストエイドキット, ロールペーパー, ゴミ袋, 財布, 保険証（コピー）, スマートフォン, 腕時計, タオル, トレッキングポール, ツェルト, ガスカートリッジ, ストーブ, コッヘル, カトラリー, ライター, ファイヤースターター, ワカン, サングラス, ゴーグル |
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