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| 山行目的 | 脚慣らし | | 集合場所・時間 | 06:45 高尾山口駅 | 行動予定
（自由記述） | 06:45 高尾山口駅 - 07:35 稲荷山 07:45 - 08:35 大見晴台 08:55 - 09:05 大見晴台 - 09:29 薬王院 09:39 - 10:06 霞台園地 - 11:03 高尾山口駅 - 11:05 | | 緊急時の対応・ルート | 特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 着替え, お風呂セット |
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