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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 埼玉大学山寮 - 07:43 三峰観光道路分岐 - 08:51 鮫沢橋 - 11:51 和名倉山 - 12:11 二瀬分岐 - 12:23 北ノタル - 13:36 造林小屋跡 - 14:11 道標 - 15:49 埼玉大学山寮 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 靴, ザック, チェーンスパイク, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 三脚 |
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