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| 山行目的 | 初詣 | | 集合場所・時間 | 中道駐車場を利用 | 行動予定
（自由記述） | 御在所岳中道ルート前駐車場（旧料金所前） 07:10 - 07:24 御在所岳裏道国道入口 07:25 - 08:05 藤内小屋 08:28 - 08:57 藤内壁出合 09:03 - 09:08 藤内壁 一の壁 09:38 - 11:03 第一ケルン 裏道登山道九合目 11:06 - 11:21 見晴台 - 11:24 御在所山上公園駅 - 11:43 御在所山 一等三角点 - 11:51 御嶽大権現 12:00 - 12:07 御在所山 一等三角点 - 12:14 アゼリア跡 12:56 - 12:58 御在所山上公園駅 12:59 - 13:07 富士見岩 13:14 - 13:40 キレット 13:45 - 13:49 地蔵岩 13:56 - 14:00 おばれ石 14:08 - 14:14 御在所岳中道裏道分岐 14:15 - 14:28 中道登山口 14:29 - 14:32 御在所岳中道ルート前駐車場（旧料金所前） 14:43 - 14:48 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 天候によっては登り下りとも裏道 | | 注意箇所・注意点 | 悪天候、寒波の恐れあり
例年より積雪も多い可能性が高い
体力の無い者を置いていかない | | 食事 | 各自準備 | | 計画書の提出先・場所 | 裏道登山口 | | その他 | 下山後、グリーンホテルで入浴。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 着替え, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ヘルメット, スリングx2, 安全環カラビナx2, お賽銭 | | 共同装備品 | ドライロープ50mm, デジタル簡易無線（所有者のみ） | | 装備備考 | 腕時計忘れた。
積雪が十分でもチェーンアイゼンは持っていこう。 |
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