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| 山行目的 | 年末締め登山 | | 集合場所・時間 | 東京駅 | 行動予定
（自由記述） | 天城縦走登山口 08:45 → 09:02 四辻 → 10:00 万二郎岳 → 10:37 石楠立 → 11:16 万三郎岳11:36 → 12:16 涸沢分岐 → 13:14 四辻 → 13:30 天城縦走登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 何かあったら引き返す | | 注意箇所・注意点 | 防寒対策をしっかりやる。軽アイゼンも持っていく |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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