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| 集合場所・時間 | 朝の6時に小沼駐車場へ | 行動予定
（自由記述） | 22：00 就寝
4：00 起床 30分
4：30 自宅出発 90分
6：00 小沼駐車場 10分
6：10 八丁峠 40分
6：40 地蔵岳山頂 30分
7：10 休憩終了 40分
7：50 小沼駐車場 20分
8：10 長七郎登山口 20分
8：30 長七郎山頂 20分
8：50 休憩終了 40分
9：30 小沼駐車場
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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