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| 山行目的 | 百名山九州ルート | | 集合場所・時間 | ２合目登山口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 ２合目登山口 - 07:12 ２．５合目 - 07:48 ５合目 - 08:12 ７合目 - 09:08 開聞岳 09:38 - 10:18 ７合目 - 10:34 ５合目 - 10:58 ２．５合目 - 11:06 ２合目登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール |
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