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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 天狗温泉 浅間山荘 前泊 | 行動予定
（自由記述） | 04:00 天狗温泉 - 04:46 一ノ鳥居 - 05:14 二ノ鳥居 05:24 - 06:43 火山館 - 06:48 湯ノ平口 06:58 - 07:18 前掛山登山口 - 08:37 避難シェルター 08:47 - 09:09 前掛山 09:29 - 09:43 避難シェルター 09:53 - 10:37 前掛山登山口 - 10:51 湯ノ平口 - 10:55 火山館 - 11:40 二ノ鳥居 11:50 - 12:07 一ノ鳥居 - 12:39 天狗温泉 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス オンライン提出 | | その他 | 登山口付近にて 嫁待機 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, マフラー, ネックウォーマー, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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