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| 山行目的 | 祖母山登山 | | 集合場所・時間 | 竹田市神原登山口7:30出発 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 一合目の滝 - 08:05 五合目小屋 08:15 - 10:35 国観峠 10:45 - 11:30 祖母山 12:00 - 12:35 国観峠 - 14:25 五合目小屋 14:35 - 15:05 一合目の滝 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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