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| 山行目的 | 雪山歩き | | 集合場所・時間 | 高尾駅1番乗り場 06:55発 陣馬高原下行きバス | 行動予定
（自由記述） | 07:45 陣馬高原下 - 08:16 陣馬新道口 - 09:54 陣馬山 - 10:38 明王峠 - 10:48 底沢峠 - 11:19 白沢峠 - 12:10 景信山 - 12:44 小仏峠 - 13:15 城山 - 14:49 稲荷山 - 15:31 東海自然歩道東起点 - 15:36 高尾山口駅 | | 緊急時の対応・ルート | 明王峠から相模湖駅。
景信山から小仏バス停。 | | 注意箇所・注意点 | 凍結箇所 | | 食事 | 昼食、行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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