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| 山行目的 | 雪山ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 06:30 中道登山口 - 07:47 キレット 07:57 - 09:17 表道登山口下降点 09:27 - 09:41 長者池 - 09:45 御嶽大権現 - 09:49 長者池 - 10:02 表道登山口下降点 - 10:55 キレット 11:05 - 11:47 中道登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 裏道から下山するかも | | 計画書の提出先・場所 | 登山口、自宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, バラクラバ, ピッケル, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, ロールペーパー, ヘルメット |
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