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| 山行目的 | 雪山ハイク | | 集合場所・時間 | 4:00 | 行動予定
（自由記述） | 渋の湯駐車場 08:00 → 08:03 渋の湯 → 09:09 八方台分岐 → 09:31 唐沢鉱泉分岐 → 10:20 黒百合ヒュッテ → 10:25 中山峠 → 11:24 東天狗岳 → 11:43 西天狗岳 → 12:02 東天狗岳 → 12:38 中山峠 → 12:43 黒百合ヒュッテ → 13:12 唐沢鉱泉分岐 → 13:29 八方台分岐 → 14:07 渋の湯 → 14:10 渋の湯駐車場 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, ニット帽子, 靴, ザック, チェーンスパイク, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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