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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 軍畑駅 AM8:30 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 軍畑駅 - 09:07 高源寺 - 09:27 車道終点 - 10:38 常福院分岐 - 10:52 高水山 - 11:30 岩茸石山 12:30 - 13:24 惣岳山 - 14:11 沢井分岐 - 14:48 御嶽駅 | | 食事 | 各自持参 | | その他 | 帰りの温泉
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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