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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 9:30現地着 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 ふれあいの里 - 11:00 氷ノ山越 - 12:06 仙谷分岐 - 12:36 氷ノ山（須賀ノ山） - 13:48 三ノ丸 - 14:48 リフト乗り場 - 15:54 氷ノ山スキー場前 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返す
| | 注意箇所・注意点 | 風が強ければ無理しない。天候の変化に注意。 | | 食事 | 各人 | | 計画書の提出先・場所 | 鳥取県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, ヘルメット, ストック |
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