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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | １５日・・・移動日 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 女神茶屋 - 07:29 2,113m三角点 07:39 - 09:13 蓼科山山頂ヒュッテ 09:23 - 09:26 蓼科山 - 09:28 蓼科山山頂ヒュッテ - 10:22 2,113m三角点 10:32 - 11:23 女神茶屋 | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルート・・・登山口へのトラックバック | | 注意箇所・注意点 | ここ数日は気温が高いので凍結の可能性は高くないが、山頂付近転倒注意 | | 食事 | 昼食、予備食・・・計２食分 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘルメット, ゾンデ, ビーコン, シャベル, カラビナ, オープンスリング, ストーブ一式, インナーグローブ, アウターグローブ, サブグローブ, サングラス, ラジオハーネス, 地形図, コンパス, ナイフ, ゲーター, ポール, 笛, 食料, 水, サーモス, カトラリー, スマホ, ピッケル, アイゼン, チェーンアイゼン, 救急セット, ゴミ袋, ツェルト, スノーペグ |
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