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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | マキノ高原駐車場 ８：００ | 行動予定
（自由記述） | ８：００ マキノ高原 駐車場
８：３０ マキノ林道駐車場に移動
９：００ 黒河（くろこ）峠 ＷＣ 分岐点
１０：００ 三国山
１１：００ 明王ノ禿
１１：４０ 赤坂山 休憩
１２：３０ 下山
１３：００ 粟柄越 分岐点
１４：００ マキノ高原
１４：３０ マキノ林道駐車場へ
| | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止
| | 注意箇所・注意点 | 分岐点で間違えない
ごみはすべて持って帰る
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 予備電池 携帯電話用, 1/25,000地形図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 車 |
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